Les différents troubles de la vision

La vision joue un rôle essentiel dans la vie quotidienne. Lire, conduire, travailler sur écran ou reconnaître un visage reposent sur un système visuel complexe. Lorsque certains éléments de l’œil ne fonctionnent pas correctement, des troubles de la vue apparaissent. Les problèmes de vue sont très fréquents et concernent une grande partie de la population. Ils peuvent être liés à un défaut de focalisation de l’œil, à un déséquilibre entre les deux yeux, à une fatigue visuelle ou à certaines maladies de l’œil. Comprendre les différents troubles de la vision permet d’identifier leurs symptômes et de savoir quand consulter.

Qu'est-ce qu'un trouble de la vision ?

Un trouble de la vision correspond à une altération de la qualité de la vision. L’image perçue peut être floue, déformée ou difficile à stabiliser. Dans la majorité des cas, ces problèmes de vue sont liés à la façon dont la lumière se focalise sur la rétine. Les troubles visuels se regroupent en plusieurs catégories.

• Troubles de la réfraction de l’œil (amétropies) : Ils correspondent à un défaut de mise au point de l’œil. Les rayons lumineux ne se focalisent pas correctement sur la rétine. Les principaux troubles sont la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
• Troubles de la vision binoculaire : Ils concernent la coordination entre les deux yeux. Lorsque les yeux ne travaillent pas correctement ensemble, la vision peut être perturbée. Le strabisme, la vision double (diplopie) ou l’amblyopie fonctionnelle font partie de ces troubles. Ils affectent le champ visuel ou provoquer une vision monoculaire dans certaines situations.
• Troubles liés à l’ergonomie ou à l’hygiène visuelle : Certaines situations provoquent une fatigue visuelle. L’utilisation prolongée des écrans, un éclairage insuffisant ou une distance de lecture inadaptée provoquent une fatigue visuelle importante.
• Troubles pathologiques et traumatismes de l’œil : Certaines maladies des yeux affectent la vision. C’est le cas notamment de la cataracte, du glaucome, de certaines maladies de la rétine ou de traumatismes oculaires.

D'après l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), à l'échelle mondiale, plus de 2 milliards de personnes ont une déficience de la vision. 

Les symptômes d'un trouble de la vision

Plusieurs signes indiquent la présence d’un trouble de la vue. Les symptômes d’un trouble de la vision apparaissent progressivement ou de manière plus soudaine.

• Vision floue ou vision trouble
• Difficulté à voir de près ou de loin
• Besoin de plisser les yeux pour mieux voir
• Fatigue visuelle après un effort visuel
• Maux de tête liés à la concentration visuelle
• Sensation de picotements ou de sécheresse oculaire
• Difficulté à lire ou à travailler sur écran
• Gêne à la lumière

La présence de ces symptômes ne signifie pas toujours qu’une maladie est présente, mais ils doivent inciter à consulter un ophtalmologiste en cas de doute. Ce spécialiste pourra réaliser un examen de la vue complet ainsi qu’un test de réfraction afin d’évaluer précisément la vision et d’identifier un éventuel trouble visuel. Le dépistage de la santé des yeux de l'enfant est indispensable dès le plus jeune âge.

Les principaux problèmes de réfraction (amétropie)

Les troubles de la réfraction sont les problèmes de vue les plus fréquents. Ils correspondent à une mauvaise focalisation de la lumière sur la rétine.

Myopie

La myopie se caractérise par une vision floue de loin tandis que la vision de près reste généralement nette. Elle est souvent liée à un œil légèrement trop long ou à une courbure de la cornée trop importante. L’image se forme alors en avant de la rétine. Les personnes myopes peuvent rencontrer des difficultés pour distinguer les objets éloignés, comme les panneaux de signalisation ou un tableau à distance. La correction se fait généralement avec des lunettes ou des lentilles de contact adaptées. Dans certains cas, une chirurgie réfractive peut également être envisagée. La myopie est un problème de santé publique majeur qui concerne presque 30% de la population mondiale, selon l'International Myopia Institue (IMI). 

Hypermétropie

L’hypermétropie correspond à une difficulté à voir nettement les objets proches. L’œil est souvent légèrement trop court et l’image se forme derrière la rétine. Chez les jeunes personnes, l’œil compense parfois ce défaut grâce à l’accommodation. Cependant, cet effort constant peut provoquer une fatigue visuelle ou des maux de tête. Des lunettes ou des lentilles de contact permettent généralement de corriger ce trouble et d’améliorer le confort visuel.

Astigmatisme

L’astigmatisme est lié à une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin. Les rayons lumineux ne se focalisent alors pas en un seul point sur la rétine. La vision peut être floue ou déformée, aussi bien de près que de loin. Les lignes peuvent sembler moins nettes ou légèrement déformées. Ce trouble se corrige avec des verres correcteurs adaptés ou des lentilles toriques.

Presbytie

La presbytie apparaît généralement à partir de 40 ans. Elle est liée au vieillissement naturel du cristallin qui perd progressivement sa capacité d’accommodation. Ce trouble se manifeste par une difficulté à voir de près, notamment pour lire un texte ou consulter un téléphone. Les personnes concernées ont souvent tendance à éloigner les objets pour retrouver une vision plus nette. Des lunettes de lecture, des verres progressifs ou des lentilles multifocales permettent généralement d’améliorer la vision de près. 700 000 nouveaux cas de presbytie sont diagnostiqués tous les ans d'après l'Hôpital Fondation Rothschild.

Comment identifier les troubles visuels ?

Plusieurs signes alertent sur la présence d’un trouble de la vue : une vision floue persistante, des difficultés à distinguer les détails, une fatigue oculaire rapide ou encore une gêne dans le champ visuel. Pour déterminer précisément l’origine du problème, un examen visuel reste nécessaire. L’ophtalmologue réalise généralement un examen ophtalmologique complet ainsi qu’un test de réfraction afin d’évaluer la manière dont l’œil focalise la lumière. Cet examen détecte un défaut visuel, mesure l’acuité visuelle et vérifie l’absence de pathologies oculaires.

Comprendre les autres troubles de la vision

Au-delà des défauts de réfraction, d’autres troubles visuels affectent la qualité de la vision. Le strabisme correspond à un défaut d’alignement des yeux qui perturbe la vision binoculaire. L’amblyopie, parfois appelée œil paresseux, correspond à une baisse de vision d’un œil lorsque celui-ci n’est pas suffisamment utilisé pendant l’enfance. Certaines pathologies ophtalmologiques touchent également la rétine ou le nerf optique. La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) affecte la macula et la vision centrale. La rétinopathie diabétique, liée au diabète, entraîne des atteintes vasculaires de la rétine et une perte progressive de vision. Un suivi régulier et un dépistage précoce permettent la détection de ces pathologies et contribuent à préserver la santé visuelle.

FAQ – Troubles de la vision

Quels sont les troubles de la vision les plus fréquents ?

Les troubles de la vision les plus courants correspondent aux défauts de réfraction de l’œil. Il s’agit notamment de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme et de la presbytie. Ces troubles visuels provoquent souvent une vision trouble et comptent parmi les problèmes de vue les plus répandus.

Quels sont les symptômes d’un trouble de la vision ?

Un problème de vue se manifeste souvent par une vision floue ou une vision trouble, une difficulté à distinguer certains détails ou une fatigue visuelle après un effort prolongé. Certaines personnes ressentent également une gêne à la lumière, une vision double ou l’apparition de halos lumineux, signes possibles de troubles oculaires.

Quand faut-il consulter un ophtalmologue ?

Il est recommandé de consulter un ophtalmologue lorsque la vision devient floue, lorsqu’une vision trouble apparaît régulièrement ou en cas de gêne visuelle inhabituelle. Un examen de la vue et un test de réfraction permettent d’identifier un problème de vue, de mesurer l’acuité visuelle et de détecter d’éventuels problèmes des yeux.

Les troubles de la vision apparaissent-ils avec l’âge ?

Oui. Certains troubles de la vision apparaissent naturellement avec l’âge, comme la presbytie qui affecte la vision de près. Avec le temps, certaines pathologies oculaires se développent également et entraînent différents troubles oculaires ou problèmes des yeux.

Comment corriger les troubles de la vision ?

La plupart des troubles visuels se corrigent grâce à des solutions optiques adaptées. Les lunettes avec verres correcteurs et les lentilles de contact améliorent généralement la netteté visuelle et corrigent efficacement un problème de vue. Dans certains cas, une chirurgie réfractive constitue aussi une option pour traiter certains problèmes des yeux liés à la réfraction.